Cancerul de sân inflamator este o formă rară și agresivă de cancer mamar, caracterizat prin modificări rapide ale pielii și texturii sânului. Spre deosebire de alte tipuri de cancer de sân, care se prezintă sub forma unor noduli, cancerul de sân inflamator se manifestă prin inflamarea și înroșirea pielii, dându-i un aspect similar cu cel al unei infecții. De asemenea, acest tip de cancer poate crește rapid și are un risc crescut de metastază, fiind necesar un tratament agresiv și prompt.
Ce este cancerul de sân inflamator?
Cancerul de sân inflamator este o formă de adenocarcinom invaziv, care afectează canalele galactofore ale sânului și se răspândește rapid la piele și la alte țesuturi ale sânului. Spre deosebire de cancerul de sân tipic, acest tip de cancer nu formează un nodul distinct, ci invadează vasele limfatice din pielea sânului, cauzând umflături și modificări vizibile la nivelul pielii.
Cauzele și factorii de risc ai cancerului de sân inflamator
Cauza exactă a cancerului de sân inflamator nu este cunoscută, dar există mai mulți factori de risc asociați cu această boală:
- Vârsta: Cancerul de sân inflamator este mai frecvent la femeile sub 50 de ani, deși poate apărea la orice vârstă.
- Originea etnică: Studiile arată că femeile afro-americane prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest tip de cancer comparativ cu alte grupuri etnice.
- Obezitatea: Indicele de masă corporală ridicat este asociat cu un risc crescut de cancer de sân inflamator, deși nu este clar de ce obezitatea este un factor de risc specific pentru acest tip de cancer.
Simptomele cancerului de sân inflamator
Simptomele cancerului de sân inflamator se dezvoltă rapid, adesea într-un interval de câteva săptămâni, și pot fi ușor confundate cu semnele unei infecții, cum ar fi mastita. Datorită evoluției rapide și a riscului crescut de metastază, orice simptom neobișnuit la nivelul sânului ar trebui evaluat imediat de un medic.
Simptomele frecvente ale cancerului de sân inflamator includ:
- Înroșirea și umflarea sânului: Pielea poate avea o culoare roșie sau purpurie, iar sânul poate fi cald și dureros la atingere.
- Îngroșarea pielii: Pielea poate prezenta aspectul de „coajă de portocală” din cauza blocării vaselor limfatice, determinând mici adâncituri și o textură aspră.
- Senzație de greutate sau sensibilitate: Sânul afectat poate fi mai mare, mai greu și sensibil la atingere.
- Retrarea mamelonului: În unele cazuri, mamelonul poate deveni retras sau inversat.
- Ganglioni limfatici umflați: Ganglionii limfatici din zona axilei sau deasupra claviculei pot fi măriți și sensibili.
Metode de diagnostic pentru cancerul de sân inflamator
Diagnosticul cancerului de sân inflamator poate fi dificil, deoarece simptomele pot fi confundate cu cele ale unei infecții. Este esențială o evaluare completă pentru a exclude alte cauze și pentru a stabili un diagnostic corect. Metodele de diagnostic includ:
Examenul clinic
Medicul va evalua sânul și ganglionii limfatici pentru a detecta modificările caracteristice ale cancerului de sân inflamator. Este important să se observe rapiditatea și amploarea modificărilor apărute la nivelul pielii.
Mamografia
Mamografia este o metodă de imagistică utilizată pentru a detecta modificări ale structurii sânului, dar în cazul cancerului de sân inflamator, aceasta poate prezenta limitări. Întrucât cancerul de sân inflamator nu formează un nodul distinct, mamografia poate arăta doar semne indirecte, cum ar fi îngroșarea pielii și congestia limfatică.
Ecografia mamară
Ecografia mamară este adesea utilizată împreună cu mamografia pentru a evalua structura sânului și a ganglionilor limfatici. Aceasta poate detecta anomalii ale țesutului mamar și zone cu densitate crescută, care pot fi indicii ale cancerului de sân inflamator.
RMN (rezonanța magnetică)
RMN-ul este o metodă de imagistică de înaltă precizie care poate oferi detalii despre structura internă a sânului și despre extinderea cancerului. RMN-ul este util în cazurile de cancer de sân inflamator, deoarece oferă imagini detaliate și poate ajuta la identificarea răspândirii bolii.
Biopsia mamară
Biopsia este esențială pentru confirmarea diagnosticului de cancer de sân inflamator. În timpul biopsiei, se prelevează o mostră de țesut din zona afectată, care este apoi analizată microscopic pentru a determina dacă există celule canceroase. Biopsia poate include, de asemenea, teste moleculare pentru a identifica receptori hormonali și alte caracteristici genetice ale celulelor canceroase.
Teste suplimentare pentru stadializare
După confirmarea diagnosticului, se efectuează teste suplimentare pentru a determina stadiul bolii și extinderea cancerului. Aceste teste pot include:
- Tomografie computerizată (CT): Utilizată pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit în alte organe.
- Scintigrafia osoasă: Utilizată pentru a identifica eventualele metastaze osoase.
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Ajută la identificarea celulelor canceroase active din alte părți ale corpului.
Stadializarea cancerului de sân inflamator
Cancerul de sân inflamator este considerat un cancer de stadiu avansat din momentul diagnosticării. În general, este clasificat în stadiile III sau IV, deoarece are tendința de a se răspândi rapid la ganglionii limfatici și, uneori, în alte părți ale corpului.
- Stadiul III: Cancerul s-a răspândit la pielea sânului și la ganglionii limfatici, dar nu a ajuns la organe îndepărtate.
- Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului (metastaze), cum ar fi oasele, ficatul sau plămânii.
Opțiuni de tratament pentru cancerul de sân inflamator
Tratamentul cancerului de sân inflamator este complex și implică o combinație de terapii agresive pentru a controla evoluția bolii și pentru a preveni răspândirea. Principalele opțiuni de tratament includ:
Chimioterapia neoadjuvantă
Chimioterapia este adesea prima linie de tratament pentru cancerul de sân inflamator, administrată înainte de intervenția chirurgicală (neoadjuvantă). Scopul chimioterapiei este de a micșora tumora și de a reduce extinderea bolii, facilitând intervenția chirurgicală ulterioară. Se utilizează medicamente puternice care distrug celulele canceroase și reduc riscul de metastază.
Mastectomia
După chimioterapia neoadjuvantă, mastectomia este recomandată pentru a îndepărta țesutul mamar afectat și pentru a reduce riscul de recidivă. În cazul cancerului de sân inflamator, se recomandă, de obicei, mastectomia radicală modificată, care implică îndepărtarea întregului sân, a ganglionilor limfatici axilari și, uneori, a unor țesuturi din jur.
Radioterapia
Radioterapia este administrată după mastectomie pentru a distruge orice celule canceroase rămase și pentru a reduce riscul de recidivă locală. În cancerul de sân inflamator, radioterapia se aplică pe zona sânului și a ganglionilor limfatici adiacenți.
Terapia hormonală și terapiile țintite
Dacă celulele canceroase sunt pozitive pentru receptorii hormonali, terapia hormonală poate fi utilizată pentru a reduce riscul de recidivă prin blocarea efectelor estrogenului asupra celulelor canceroase. De asemenea, în cazurile în care cancerul prezintă o supraexpresie a receptorului HER2, se pot utiliza terapii țintite, cum ar fi trastuzumab, care atacă direct proteina HER2 și limitează creșterea cancerului.
Imunoterapia
Pentru anumite cazuri de cancer de sân inflamator, în special în cazul cancerelor triple negative (fără receptori hormonali și fără HER2), imunoterapia poate fi o opțiune. Aceasta stimulează sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.
Prognosticul cancerului de sân inflamator
Cancerul de sân inflamator are un prognostic mai puțin favorabil comparativ cu alte forme de cancer mamar, datorită agresivității și riscului ridicat de metastază. Totuși, tratamentele moderne și combinația de terapii agresive pot ajuta la controlarea bolii și la prelungirea duratei de viață a pacientelor.
Cancerul de sân inflamator este o formă rară, dar agresivă de cancer mamar, care necesită diagnosticare promptă și tratament intens. Recunoașterea rapidă a simptomelor și intervenția imediată sunt esențiale pentru a îmbunătăți șansele de tratament și pentru a controla evoluția bolii.
